Dapsona 92

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Dapsona (dapsona) - Advertencias y Precauciones ADVERTENCIAS El paciente debe ser advertido para responder a la presencia de signos clínicos tales como dolor de garganta, fiebre, palidez, púrpura o ictericia. Las muertes asociadas con la administración de dapsona se ha informado de agranulocitosis, anemia aplásica y otras discrasias sanguíneas. hemogramas completos se deben hacer con frecuencia en los pacientes que recibieron dapsona. El Comité Asesor de Dermatología de la FDA recomienda que, siempre que sea posible, los recuentos deben realizarse semanalmente durante el primer mes, mensual durante seis meses y cada seis meses a partir de entonces. Si se observa una reducción significativa de leucocitos, plaquetas o la hematopoyesis, dapsona debe interrumpirse y el paciente siguió intensamente. antagonistas del ácido fólico tienen efectos similares y pueden aumentar la incidencia de reacciones hematológicas; Si se administran simultáneamente con dapsona el paciente debe ser controlado con mayor frecuencia. Los pacientes en pirimetamina semanal y Dapsone han desarrollado agranulocitosis durante el segundo y tercer mes de la terapia. La anemia severa debe ser tratada antes de la iniciación de la terapia y la hemoglobina supervisado. Hemólisis y metahemoglobina pueden ser mal tolerados por los pacientes con enfermedad cardiopulmonar grave. Las reacciones cutáneas, especialmente bullosa, incluyen dermatitis exfoliativa y son probablemente una de las complicaciones más graves, aunque poco frecuentes, la terapia de sulfona. Ellos son directamente debido a la sensibilización de drogas. Tales reacciones incluyen eritema tóxica, eritema multiforme, necrólisis epidérmica tóxica, reacciones y morbiliformes escarlatiniforme, urticaria y eritema nudoso. Si se producen reacciones dermatológicas nuevas o tóxicos, la terapia sulfona debe interrumpirse de inmediato una terapia adecuada. Lepra reaccional estados, incluyendo cutánea, no son reacciones de hipersensibilidad a la dapsona y no requieren la interrupción. Vea la sección especial. PRECAUCIONES General: formación de cuerpos de Heinz hemólisis y puede ser exagerada en los individuos con deficiencia de una deshidrogenasa de glucosa-6-fosfato (G6PD), o deficiencia de metahemoglobina reductasa, o hemoglobina M. Esta reacción a menudo está relacionada con la dosis. Dapsona debe administrarse con precaución en estos pacientes o si el paciente está expuesto a otros agentes o condiciones tales como la infección o la cetosis diabética capaz de producir hemólisis. Los fármacos o productos químicos que han producido hemólisis significativa en G6PD o metahemoglobina reductasa pacientes con deficiencia incluyen dapsona, sulfanilamida, nitrito, anilina, fenilhidrazina, naftaleno, niridazol, nitro-furantoin y 8-amino-antimaláricos tales como primaquina. La hepatitis tóxica e ictericia colestática se han reportado al inicio del tratamiento. Hiperbilirrubinemia puede ocurrir con más frecuencia en pacientes con deficiencia de G6PD. Cuando sea posible, se recomienda, la línea de base y la posterior monitorización de la función hepática; Si es anormal, dapsona debe interrumpirse hasta que se establezca la fuente de la anormalidad. EL EMBARAZO Efectos teratogénicos. Embarazo Categoría C: estudios de reproducción en animales no han llevado a cabo con dapsona. Extensa, pero no controlada experiencia y dos estudios publicados sobre el uso de la dapsona en mujeres embarazadas no han demostrado que la dapsona aumenta el riesgo de anomalías fetales si se administra durante todos los trimestres de embarazo o si puede afectar la capacidad reproductiva. Debido a la falta de estudios con animales o experiencia humana controlada, dapsona debe administrarse a mujeres embarazadas sólo si es claramente necesario. En general, para la lepra, USPHS en Carville recomienda mantenimiento de dapsona. Dapsona ha sido importante para el manejo de algunos pacientes D. H. embarazadas. las madres lactantes La dapsona se excreta en la leche materna en cantidades sustanciales. Las reacciones hemolíticas pueden ocurrir en los recién nacidos. Véase la sección sobre la hemólisis. Debido a la potencial capacidad tumoral muestra de dapsona en estudios con animales de una decisión debe ser tomada si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. El uso pediátrico Los pacientes pediátricos son tratados en el mismo horario que los adultos, pero con dosis proporcionalmente menores. Dapsone generalmente no se considera que tiene un efecto sobre el crecimiento posterior, el desarrollo y el desarrollo funcional del paciente pediátrico. Última actualización: 2010-11-18