Carbidopa levodopa entacapona

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La carbidopa / levodopa / entacapona Stalevo 50 - Tabletas carbidopa / levodopa 12,5 mg a 50 mg / 200 mg de entacapona Stalevo 75 - Tabletas carbidopa / levodopa 18,75 mg 75 mg / 200 mg de entacapona Stalevo 100 - Tabletas carbidopa / levodopa 25 mg a 100 mg / 200 mg de entacapona Stalevo 125 - Tabletas carbidopa / levodopa 31,25 mg 125 mg / 200 mg de entacapona Stalevo 150 - Tabletas carbidopa / levodopa 37,5 mg 150 mg / 200 mg de entacapona Stalevo 200 - Tabletas carbidopa / levodopa 50 mg a 200 mg / 200 mg de entacapona Farmacología Inhibe la descarboxilación periférica de levodopa, haciendo más levodopa disponible para el transporte al cerebro. Precursor de la dopamina, que es deficiente en pacientes parkinsonismo. Inhibe la enzima que metaboliza la levodopa (catecol-O-metiltransferasa [COMT]), que aumenta y prolonga los niveles en plasma de levodopa. Indicaciones y uso El tratamiento de la enfermedad de Parkinson idiopática sustituir (con una fuerza equivalente de cada uno de los 3 componentes de liberación inmediata) para los productos individuales administrados previamente, o para sustituir de liberación inmediata carbidopa / levodopa (sin entacapona) cuando los pacientes presentan signos y síntomas de la final - dosis - de (sólo para los pacientes que tomaron una dosis diaria total de levodopa 600 mg o menos y no experimentar discinesias). Contraindicaciones El glaucoma de ángulo estrecho; pacientes con antecedentes de melanoma o lesiones en la piel, no diagnosticados sospechosas; hipersensibilidad a cualquier componente del producto; inhibidores no selectivos discontinuadas monoamina oxidasa (IMAO) (por ejemplo, fenelzina) al menos 2 semanas antes de iniciar el tratamiento con levodopa / carbidopa / entacapona. Dosificación y administración PO tableta 1 se debe administrar en cada intervalo de dosificación. El producto está disponible en 6 puntos fuertes, cada uno en una proporción de 1: 4 de carbidopa a levodopa y entacapona combinado con 200 mg. En general, el producto debe utilizarse para sustituir a los pacientes ya estabilizados con dosis equivalentes de levodopa / carbidopa y entacapona. Sin embargo, algunos pacientes estabilizados con una determinada dosis de carbidopa / levodopa puede ser tratado con este producto si se ha tomado la decisión de añadir entacapona. La dosis diaria óptima debe determinarse por valoración cuidadosa en cada paciente. El tratamiento debe ser individualizado y ajustado de acuerdo a la respuesta terapéutica deseada. La transferencia de pacientes con levodopa / carbidopa / entacapona adultos PO No hay experiencia en el traslado de pacientes actualmente tratados con formulaciones estándar de carbidopa / que no sea de liberación inmediata levodopa / carbidopa levodopa con un 1: 4 y entacapona relación a la carbidopa / levodopa / entacapona. Los pacientes que están tomando entacapona de 200 mg con cada dosis de liberación estándar de levodopa / carbidopa se pueden conmutar directamente a la fuerza correspondiente de Stalevo contiene la misma cantidad de levodopa y carbidopa. Traslado de pacientes Actualmente no tomar entacapone adultos PO pacientes debe ajustarse individualmente con un producto de carbidopa / levodopa (relación 1: 4) y un producto de entacapona. Luego, una vez que el paciente se ha estabilizado, el traslado del paciente a una dosis correspondiente de levodopa / carbidopa / entacapona. Desde prolonga entacapona y aumenta los efectos de la levodopa, la terapia debe ser individualizada y ajustada, si es necesario, de acuerdo con la respuesta terapéutica deseada. Consejos generales Administrar dosis prescrita independientemente de las comidas. Se debe administrar con alimentos si produce malestar GI; Sin embargo, no se debe administrar con alimentos ricos en proteínas, ya que reducen la absorción del medicamento. Administrar solamente 1 comprimido en cada intervalo de dosificación. Si es necesario un aumento de la dosis, tendrá que ser administrada una resistencia de la pastilla diferente. La dosis máxima recomendada de Stalevo. definido por la dosis diaria máxima de entacapona, es de 8 comprimidos al día, lo que incluiría un total de 1.600 mg de entacapona. Individualizar y ajustar la terapia para cada paciente de acuerdo con la respuesta terapéutica deseada. Cuando se requiere menos levodopa, la dosis diaria total de carbidopa / levodopa debería reducirse, ya sea por la disminución de la / levodopa fuerza carbidopa / entacapona o por la disminución de la frecuencia de administración. Cuando se requiere más levodopa, la siguiente concentración de levodopa / carbidopa / entacapona se debe tomar y / o la frecuencia de las dosis se debe aumentar, hasta un máximo de 8 veces al día de Stalevo. los medicamentos estándar para la enfermedad de Parkinson pueden coadministrar con carbidopa / levodopa / entacapona; sin embargo, pueden ser necesarios ajustes de dosis. Estabilidad de almacenamiento Almacenar a temperatura ambiente controlada (59F). Interacciones con la drogas hipotensión postural sintomática puede ocurrir cuando la adición de carbidopa / levodopa; Por lo tanto, debe estar preparado para ajustar el tratamiento antihipertensivo según sea necesario. antagonistas de los receptores de dopamina D2 (por ejemplo, butirofenonas, isoniazida, fenotiazinas, risperidona), papaverina, fenitoína Puede reducir los efectos terapéuticos de la levodopa. Fármacos que interfieren con la excreción biliar, glucuronidación, e intestinal beta-glucuronidasa (por ejemplo, ampicilina, cloranfenicol, colestiramina, eritromicina, probenecida, rifampicina) Debido a que la entacapona se excreta por vía biliar, usar drogas que interfieren con la excreción biliar, glucuronidación, e intestinal beta-glucuronidasa con precaución. Fármacos metabolizados por la COMT (por ejemplo, alfa-metildopa, la apomorfina, bitolterol, dobutamina, dopamina, epinefrina, isoproterenol, isotharine) pueden presentar un aumento de la frecuencia cardíaca, arritmia sea posible, y los cambios excesivos de BP. Pueden reducir la biodisponibilidad de la levodopa; Sin embargo, la importancia clínica es incierta. tratamiento concomitante con inhibidores de la MAO no selectivos (por ejemplo, fenelzina) está contraindicado. interrumpir el tratamiento con inhibidores de la MAO 2 semanas antes de comenzar la carbidopa / levodopa / entacapona. Puede aumentar la biodisponibilidad de levodopa al aumentar el vaciado gástrico y debido a sus propiedades antagonistas del receptor de la dopamina; metoclopramida también puede afectar negativamente el control de enfermedades. La piridoxina en dosis de 10 a 25 mg puede revertir los efectos de la levodopa; sin embargo, carbidopa inhibe este efecto de la levodopa. Por lo tanto, la piridoxina suplementario se puede administrar al mismo tiempo. Los antidepresivos tricíclicos (ATC) (por ejemplo, amitriptilina) informes aislados de reacciones adversas, incluyendo la hipertensión y discinesia, se han observado con el uso concomitante de levodopa / carbidopa y ATC. Interacciones de pruebas de laboratorio Las reacciones de falsos positivos para los cuerpos cetónicos en la orina pueden ocurrir cuando se usa una cinta de ensayo para la determinación de cetonuria; Se pueden producir resultados falsos positivos de la prueba de Coombs; porque se ha producido un feocromocitoma diagnosticado erróneamente, tenga cuidado al interpretar los niveles plasmáticos y urinarios de catecolaminas y sus metabolitos. Reacciones adversas Cardiovascular irregularidades cardíacas, hipertensión, hipotensión, hipotensión ortostática, palpitaciones, flebitis, síncope. SNC sueños anormales (incluyendo pesadillas), agitación, astenia, episodios de bradicinesia (fenómeno), confusión, convulsiones, demencia, depresión con o sin suicida tendencias, mareos, discinesia, alucinaciones, dolor de cabeza, aumento de la libido, insomnio, NMS, ideación paranoide, parestesia, episodios psicóticos (incluyendo delirios), somnolencia. Discinesia (25%); hipercinesia (10%); hipocinesia (9%); mareos (8%); fatiga (6%); ansiedad, astenia, somnolencia (2%); agitación (1%). trastornos de la marcha, la activación del síndrome latente Horner, ansiedad, ataxia, blefaroespasmo, disminución de la agudeza mental, desorientación, euforia, trastornos extrapiramidales, cayendo, fatiga, aumento del temblor, malestar, pérdida de memoria, espasmos musculares, nerviosismo, entumecimiento, neuropatía periférica, sentido de estimulación, trismo. dermatológica Alopecia, el sudor de color oscuro, aumento de la sudoración, erupción cutánea. Aumento de la sudoración (2%). Flushing, melanoma maligno. EENT visión borrosa, pupilas dilatadas, diplopía, oculógira crisis. soldado americano La anorexia, estreñimiento, saliva oscura, diarrea, sequedad de boca, úlcera duodenal, dispepsia, hemorragia gastrointestinal, náuseas, alteraciones del gusto, vómitos. Náuseas (14%); diarrea (10%); dolor abdominal (8%); estreñimiento (6%); vómitos (4%); boca seca (3%); dispepsia, flatulencia (2%); gastritis, trastornos gastrointestinales, alteración del gusto (1%). dolor y malestar abdominal, sensación de quemazón en la lengua, apretando / rechinar de dientes, disfagia, flatulencia, dolor gastrointestinal, ardor de estómago, hipo, sialorrea. genitourinario oscurecimiento de la orina, frecuencia urinaria, infección del tracto urinario. decoloración urinario (10%). El priapismo, incontinencia urinaria, retención urinaria. Hematológica-linfático La agranulocitosis, anemia hemolítica, leucopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia. hipersensibilidad Angioedema, lesiones ampollosas (incluyendo reacciones pénfigo-like), púrpura de Henoch-Schnlein púrpura, prurito, urticaria. Las pruebas de laboratorio Las anomalías en la fosfatasa alcalina ALT, AST, bilirrubina, BUN, prueba de Coombs, y deshidrogenasa láctica; disminución de la hemoglobina y el hematocrito; glucosa sérica elevada; bacterias, sangre y células blancas de la sangre en la orina. Disminución del potasio sérico y CMB; aumento de la proteína, creatinina sérica, ácido úrico y glucosa en orina. Metabólico-nutricional Edema, aumento de peso, pérdida de peso. musculoesquelético El dolor de espalda, calambres musculares, dolor en el hombro. Función hepática Utilizar con precaución; AUC y Cmax de entacapona de aproximadamente el doble. Los pacientes de riesgo especiales Utilizar con precaución en pacientes con CV grave o enfermedad pulmonar; asma bronquial; obstrucción biliar; renales, hepáticas, endocrinas o enfermedades; administrar con precaución a pacientes con antecedentes de infarto de miocardio que tienen fibrilación, arritmias nodales o ventriculares residuales y para los pacientes con glaucoma de ángulo abierto. Anestesia Si se requiere anestesia general, la carbidopa / levodopa / entacapona se pueden continuar, siempre y cuando se permite que el paciente pueda ingerir líquidos y medicamentos por vía oral. Si el tratamiento se interrumpe, observar al paciente para los síntomas del SNM. Reanudar el tratamiento con la dosis normal tan pronto como el paciente es capaz de tomar la medicación oral. El blefaroespasmo Puede ser una señal temprana de una dosis excesiva, lo que puede indicar la necesidad de una reducción de la dosis. Diarrea Se ha reportado diarrea y puede ocurrir tan pronto como la primera semana o varios meses después de iniciar el tratamiento con entacapona. discinesia La entacapona puede potenciar los efectos secundarios dopaminérgicas de levodopa, exacerbando discinesia preexistente; puede ser necesario reducir la dosis. complicaciones fibróticas Se han notificado casos de fibrosis retroperitoneal, infiltrados pulmonares, derrame pleural y engrosamiento pleural. alucinaciones terapia dopaminérgica se ha asociado a alucinaciones. Los niveles hormonales La secreción de prolactina puede ser disminuido, mientras que los niveles de hormona de crecimiento se pueden incrementar. Hiperpirexia / confusión temperatura elevada, rigidez muscular, alteraciones de la conciencia, y la elevación de CPK se han comunicado con la reducción rápida de la dosis o la retirada de otros fármacos dopaminérgicos. trastornos mentales Observe cuidadosamente la aparición de la depresión con tendencias suicidas concomitantes, o con la psicosis pasado o actual. NMS Un complejo de síntomas que se asemeja NMS ha sido reportado en asociación con reducciones de la dosis o interrumpir el tratamiento con levodopa / carbidopa. Úlcera péptica El riesgo de hemorragia gastrointestinal superior puede aumentar. rabdomiolisis Los casos más graves se han reportado en pacientes que recibieron entacapona en combinación con levodopa. Síncope El síncope se ha informado y puede ser frecuente en los pacientes con antecedentes de hipotensión. La sobredosis Los síntomas alteraciones del SNC, la inhibición de la COMT, trastornos cardiovasculares (por ejemplo, hipotensión, taquicardia), sobre estimulación dopaminérgica, rabdomiólisis, problemas psiquiátricos graves, insuficiencia renal transitoria. Información del paciente Se aconseja al paciente, la familia o cuidador que el medicamento no es una cura para la enfermedad, pero puede ayudar a reducir los síntomas. Se aconseja al paciente, la familia o cuidador que la medicación se inicia con una dosis baja y aumenta gradualmente hasta alcanzar el beneficio máximo. Cuidado del paciente, la familia o cuidador que paciente debe tomar solamente 1 comprimido en cada intervalo de dosificación y no tomar más de 8 tabletas en un periodo de 24 h. Se aconseja al paciente, la familia o cuidador que la medicación puede tomarse independientemente de las comidas, pero para tomar con alimentos si produce malestar GI. Sin embargo, advierten en contra de tomar la medicación con alimentos ricos en proteínas, ya que reducen la absorción y la eficacia de la medicación. Precaución paciente, la familia o cuidador que no se deben cortar los comprimidos, dividir, o se ha roto. Se aconseja al paciente, la familia o cuidador que la medicación debe tomarse según lo prescrito y para no dejar de tomar o cambiar la dosis menos que lo indique el médico. Hacer hincapié en que la medicación debe tomarse a intervalos regulares para obtener un beneficio máximo. Se aconseja al paciente, la familia o cuidador que si se omite una dosis, tome en cuanto se acuerde, pero que nunca se duplique la dosis para ponerse al día o tomar más de la dosis total diaria prescrita. Cuidado del paciente, la familia o cuidador que paciente no debe tomar cualquier otro medicamento contra el Parkinson menos que lo indique el médico. Cuidado del paciente para evitar cambios súbitos de posición para prevenir la hipotensión ortostática (mareo o desvanecimiento al levantarse repentinamente desde una posición sentada o acostada). Se aconseja al paciente que el medicamento puede causar mareos u otros trastornos del sistema nervioso y que tenga cuidado al conducir o realizar otras tareas que requieran alerta mental hasta que se determine la tolerancia. Se aconseja al paciente, la familia o cuidador de que la medicación puede causar una coloración rojo, marrón, negro o de la saliva, la orina o el sudor que no es perjudicial, sino que pueden decolorar la ropa o ropa de cama. Se aconseja al paciente, la familia o cuidador si tiene alguno de los siguientes para el médico: alucinaciones; involuntarios del cuerpo o movimientos faciales; cambios de humor o mentales; náuseas o vómitos persistentes o frecuentes; empeoramiento de los síntomas de Parkinson antes de la siguiente dosis (o cualquier síntoma o problema inexplicable. Copyright 2009 Wolters Kluwer Health. Ragwitek Ragwitek (corto polen de ambrosía extracto de alérgeno) es una inmunoterapia sublingual para el tratamiento de. Akovaz Akovaz (sulfato de efedrina) es un agente presor administra por vía parenteral para tratar clínicamente. Nuplazid Nuplazid (pimavanserin) es una organización no dopaminérgico, selectivo agonista de la serotonina inversa (SSIA) para el. Bevespi Aerosphere Bevespi Aerosphere (fumarato de formoterol y glicopirrolato) es un largo-actuando beta2-adrenérgico. Actualizaciones para el consumidor de la FDA ¿Fue útil esta página Fármacos Aplicaciones Móviles La forma más fácil de las operaciones de búsqueda de información de medicamentos, pastillas identificar, investigar las interacciones y configurar sus propios registros de medicación personal. Disponible para dispositivos Android y iOS. Apoyo Acerca de Términos de privacidad Conectar Suscribirse para recibir notificaciones por correo electrónico cada vez que se publican nuevos artículos. Fármacos proporciona información precisa e independiente de más de 24.000 medicamentos con receta, over-the-counter medicamentos o productos naturales. Este material se proporciona sólo con fines educativos y no pretende para el consejo médico, diagnóstico o tratamiento. Las fuentes de datos incluyen Micromedex (2ª actualización: mayo de 2016) y otros. Para ver las fuentes de contenido y atribuciones, por favor refiérase a nuestra política editorial. Nosotros cumplimos con el estándar HONcode de información de salud confiable - verificar aquí Derechos de autor 2000-2016 Drogas. Todos los derechos reservados.